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Câncer de Ânus (Anal)


Os sintomas mais comuns de câncer anal são:

- Sangramento no ânus. É o sintoma mais comum.
- Coceira na região anal. Muitas pessoas inicialmente atribuem sangramentos e pruridos as hemorroidas, por isso, as vezes o diagnóstico do câncer anal é retrasado.
- Dor no ânus ou pressão nessa área.
- Secreções incomuns.
- Um caroço perto do ânus.
- Mudança nos hábitos intestinais.


O câncer anal é raro e começa no ânus (abertura na extremidade do reto).

Diagnóstico do câncer anal e testes


toque retal
Toque rectal
O câncer anal pode ser detectado durante um exame de toque retal de rotina ou durante um simples procedimento como a remoção do que se acredita ser uma hemorróida.

Anuscopia, Proctoscopia e Colonoscopia
Anuscopia, Proctoscopia e Colonoscopia
O câncer anal também pode ser detectado através de procedimentos mais invasivos como a anuscopia, proctoscopia, ou uma ultra-sonografia endorretal.

Se houver suspeita de câncer, uma biópsia do ânus deve ser feita.

A complementação do diagnóstico deve incluir uma tomografia computadorizada (TAC) abdominal e pélvica ou uma ressonância magnética da pélvis para avaliar os gânglios linfáticos, uma radiografia de tórax e uma análise da função hepática. A tomografia PET não é necessária.

Tratamento do Câncer Anal


O câncer anal é tratado principalmente com uma combinação de quimioterapia e radioterapia. Isto reduz a necessidade de uma colostomia. A taxa de sobrevida de 5 anos é superior a 70%.

A cirurgia é indicada apenas para pacientes que não apresentam bons resultados com a terapia anterior. A terapia de resgate tem dado uma taxa de sobrevida de 5 anos de 60%.

Prognóstico e expectativa de vida do câncer anal


Vacina Gardasill
Gardasil
Aproximadamente a metade de todos os cânceres anais são diagnosticados antes de sua propagação para além da área inicial, enquanto que entre 13% e 25% são diagnosticados após o câncer ter se espalhado para os gânglios linfáticos. 10% são diagnosticados após o câncer ter se espalhado para órgãos mais distantes ou com metástase.

Quando detectado a tempo, o câncer anal pode ser tratado com bastante sucesso. A taxa de sobrevida global cinco anos após o diagnóstico é de 60% para os homens e 71% para as mulheres.

Câncer de Ânus
Ânus
Quando o câncer é diagnosticado em seus estágios iniciais, a taxa de sobrevida em cinco anos é de 82%. Uma vez que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos, a sobrevida em cinco anos cai para 60%. Se o câncer se espalhou para órgãos distantes, apenas um em cada cinco pacientes vive cinco anos ou mais.

O Gardasil, uma vacina contra o vírus do papiloma humano (HPV), e originalmente aprovada para a prevenção do câncer de colo do útero, foi também aprovada para a prevenção do câncer anal em homens e mulheres.

Fatores de risco para câncer anal


Papilomavírus humano
Papilomavírus humano (HPV)
Há vários fatores que aumentam o risco de câncer do ânus:

- Idade. A maioria dos cânceres anais (80%) são diagnosticados em pessoas acima de 60 anos. Antes dos 35 anos, é mais comum em homens. No entanto, depois de 50 anos de idade, o câncer anal é ligeiramente mais comum em mulheres.

- Estado civil. A incidência de câncer anal é seis vezes maior entre homens solteiros em comparação com homens casados.

- Sexo anal. O coito anal receptivo está fortemente relacionado com o desenvolvimento do câncer anal.

- Vírus HPV. A infecção anal com o vírus (HPV) papilomavírus humano, que causa verrugas genitais, é um importante fator de risco.

- Sistema imunológico enfraquecido. Pacientes imunodeprimidos, como aqueles com AIDS (HIV), estão propensos a ter câncer anal. Neste subgrupo, o prognóstico é pior do que em pacientes não imunodeprimidos.