Conteúdo
- Sintomas do câncer
- Câncer de Mama
- Câncer de Pele
- Câncer de Útero
- Leucemia (câncer no sangue)
- Câncer de Osso (ósseo)
- Câncer de Pâncreas
- Câncer de Próstata
- Câncer de Fígado
- Câncer de Tireóide
- Câncer das Glândulas Salivares
- Câncer de Cólon
- Câncer de Pulmão
- Câncer de Garganta (Laringe)
- Câncer Oral (de boca)
- Câncer de Bexiga
- Câncer do Testículo
- Câncer de Estômago
- Câncer de Ovário
- Mesotelioma
- Mieloma Múltiplo
- Câncer de Vagina
- Câncer de Vulva
- Tumor Cerebral
- Câncer de Vesícula Biliar
- Câncer de Rim
- Linfoma Não-Hodgkin e Hodgkin
- Câncer de Olho
- Câncer de Pênis
- Câncer de Colo Uterino (cervical ou de útero)
- Tumor de Wilms
- Câncer de Esôfago
- Câncer de Ânus (Anal)
- Câncer de Coração
- Retinoblastoma
- Câncer Retal
- Neuroblastoma
- Rabdomiossarcoma
- Imagens contra o câncer
Versão em espanhol
Câncer de Osso (ósseo)
O câncer de ossos pode ter duas origens diferentes. O câncer ósseo primário tem origem no próprio osso. Um exemplo de câncer de osso primário é o osteossarcoma. No entanto, o carcinoma também pode afetar o osso quando se origina em outro órgão e se espalha para os ossos; é o chamado câncer ósseo metastático, e é de longe o tipo mais comum. As causas mais comuns de câncer ósseo metastático são o câncer da mama e o câncer de próstata.
Há outros tipos de câncer que podem começar no osso apesar de não serem considerados cânceres de ossos. O linfoma é o câncer de células implicadas na resposta imune, que normalmente começa nos gânglios linfáticos, mas, as vezes, também começa na medula óssea. O mieloma múltiplo é outro câncer das células do sistema imunológico que normalmente começa na medula óssea. Estes tumores não são considerados cânceres ósseos primários, ja que não surgem a partir de células ósseas.
Seja o câncer nos ossos primário ou metastático, os sintomas iniciais variam desde uma ausência total de sintomas até uma dor intensa nos ossos.
É muito comum que o câncer nos ossos não cause sintomas, por isso, esta forma de neoplasia só pode ser detectada através de exames de imagem, tais como testes de Raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Para alguns tipos de câncer, os médicos usam um método de triagem geral para buscar o câncer em todos os ossos, usando raio-X ou exploração óssea através de uma ressonância.
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As vezes, o câncer de ossos enfraquece o osso de tal forma que conduz à sua ruptura (fratura óssea). Isto pode causar dor intensa e perda de função da área afetada do corpo. Frequentemente a fratura óssea é o primeiro sintoma de neoplasia óssea.
O câncer ósseo primário tem origem no próprio osso e é um tipo raro de câncer. Os tratamentos que podem ser considerados incluem cirurgia, quimioterapia e radioterapia. O tipo de tratamento utilizado, e as perspectivas dependem de vários fatores, incluindo o tipo, localização e o estágio do câncer.
Sintomas do câncer de ossos primário
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- Dor. A dor pode ser bastante vaga no início, mas tende a ser gradualmente persistente e intensa na parte afetada do osso.
- Inchaço na área afetada do osso. Só pode ser perceptível se os ossos estão perto da superfície da pele.
- Dificuldade para mover uma articulação, se o câncer está perto de uma articulação.
- Sintomas de pressão, se o tumor cresce a partir do osso e comprime as estruturas vizinhas. Por exemplo, a pressão sobre o nervo pode causar dor, sensação de formigamento, fraqueza muscular, ou entorpecimento de uma área da pele.
- Osso quebrado (fratura) no local do tumor, após uma pequena lesão.
Conforme o câncer se espalha surgem mais sintomas gerais como fadiga, perda de peso, sudorese, etc. Se o câncer se espalha para outras partes do corpo, os sintomas podem variar.
O que é o osso?
Osso é um tecido vivo. O tecido ósseo duro é feito de fibras de colágeno (fibras elásticas duras) e minerais (material arenoso duro). Existem dois tipos principais de células dentro do tecido ósseo duro que são o molde do osso:
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- Os osteoclastos, que reabsorvem (dissolvem) as partículas do osso.
Estas células estão ativas durante toda a vida, e trabalham de uma forma equilibrada para moldar o osso, reparar danos e manter a estrutura óssea adequada.
Os condrócitos são as células que formam a cartilagem, o tecido que cobre as extremidades dos ossos nas articulações. No centro de alguns ossos maiores está a medula óssea, onde são produzidas as células sanguíneas (glóbulos vermelhos do sangue ou eritrócitos, glóbulos brancos do sangue ou linfócitos e plaquetas.
Tipos de câncer ósseo primário
Há diferentes tipos de câncer de ossos primário, classificados segundo o tipo de célula que se produz no câncer. A maioria dos tipos de câncer ósseo primário termina com a palavra "sarcoma". Um sarcoma é um câncer que se origina nas células que produzem e fazem os tecidos conjuntivos (de suporte) do corpo, como por exemplo os ossos, músculos, cartilagem, ligamentos, etc.
Osteossarcoma
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Condrossarcoma
É o segundo tipo mais comum de câncer ósseo. Este tipo de câncer surge a partir de células que formam a cartilagem. Também pode se desenvolver dentro do osso, ou na superfície do osso. A maioria dos casos ocorre em pessoas entre as idades de 40 e 75 anos. Na maioria das vezes afeta a pélvis, escápula (omoplata), costelas e ossos da parte superior dos braços e pernas. Pode ser de crescimento rápido e agressivo ou de crescimento lento. A maioria dos condrossarcomas são de grau baixo ou intermediário.
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- Condrossarcomas Desdiferenciados. Estes tumores começam como condrossarcomas típicos, mas algumas células tumorais mudam para se assemelhar as de um osteossarcoma ou um fibrossarcoma. Geralmente ocorrem em pessoas mais velhas e são mais agressivos do que os condrossarcomas habituais.
- Condrossarcomas de Células Claras. São tumores raros que crescem lentamente. Raramente se espalham para outras partes do corpo, a menos que o câncer tenha ressurgido algumas vezes no local original do tumor.
- Condrossarcomas Mesenquimais. Estes tumores geralmente crescem rapidamente, mas respondem bem ao tratamento.
Sarcoma de Ewing
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O Sarcoma de Ewing é uma forma agressiva de câncer de osso que é mais comum em crianças com idade entre 4-15 anos. É mais comum em homens do que em mulheres, e é muito raro em crianças afro-americanas. O local mais comum para o Sarcoma de Ewing é a parte central dos ossos longos dos braços, pernas e quadris.
Embora o Sarcoma de Ewing seja um tipo agressivo de sarcoma ósseo, responde bem ao tratamento com quimioterapia.
Sarcoma pleomórfico (histiocitoma fibroso maligno) do osso
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Outras neoplasias ósseas primárias
Outros tipos mais raros de tumores ósseos primários são o fibrossarcoma, leiomiossarcoma, angiossarcoma e cordoma.
Causas do câncer de ossos
Um tumor canceroso começa a partir de uma célula anormal. A razão pela qual uma célula torna-se cancerosa não está clara. Acredita-se que algo causa danos ou altera determinados genes na célula. Isso faz com que as células anormais se multipliquem fora de controle. Na maioria dos casos de câncer ósseo primário não se sabe por que as células se tornam cancerosas. Os tipos mais comuns, o osteossarcoma e o Sarcoma de Ewing, ocorrem principalmente em pessoas jovens. A causa disso pode ter algo a ver com as mudanças no osso, já que nessa fase da vida eles são maduros.
Em alguns casos, há fatores de risco conhecidos. Por exemplo, o risco de desenvolver um tumor ósseo primário é maior, devido a estas causas:
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- Doença de Paget. Esta é uma doença óssea que ocorre em algumas pessoas mais velhas.
- Um osteocondroma (condroma), que é um tumor ósseo benigno (não canceroso) que às vezes se torna um condrossarcoma.
- Certas doenças hereditárias raras, tais como: Síndrome de Li-Fraumeni, exostose múltipla hereditária, o retinoblastoma hereditário e a anemia de Diamante-Blackfan.
- Doença de Ollier (encondromatose): uma doença óssea rara.
Não há evidências de que ter uma lesão anterior em um osso aumente seu risco de desenvolver câncer no futuro.
Tratamento do câncer de ossos
Os principais tratamentos utilizados para o câncer ósseo primário são cirurgia, quimioterapia e radioterapia. O tratamento ou a combinação de tratamentos recomendados em cada caso depende de vários fatores tais como o tipo de câncer, a localização exata, o quanto há avançado (o quão grande é o tumor e sua propagação), e o estado geral de saúde.
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A cirurgia pode ser combinada com radioterapia e quimioterapia. A radioterapia geralmente não é utilizada para os osteossarcomas ou condrossarcomas, uma vez que eles não são muito sensíveis à radiação.
Os Sarcomas de Ewing que não respondem bem a outros tratamentos, as vezes, são tratados com doses elevadas de quimioterapia seguida de um transplante de células-tronco. Neste procedimento, se obtém células-tronco do paciente (células sanguíneas que têm o potencial de produzir todos os diferentes tipos de células do sangue). Depois da quimioterapia intensa, as células-tronco obtidas são devolvidas ao corpo mediante uma transfusão de sangue. Durante as 3/4 semanas seguintes, as células-tronco produzem novas células sanguíneas da medula óssea.
Testes a serem realizados ante um câncer ósseo
Se o médico suspeita a existência de um câncer ósseo primário terá que executar um ou vários dos seguintes testes:
- Radiografia. Os cânceres ósseos primários geralmente têm uma aparência característica nos Raios-X.
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- Ressonância Magnética. É útil para mostrar a localização exata e o tamanho do tumor.
- Biópsia de medula. Uma pequena quantidade de tecido ósseo é removido e examinado sob um microscópio para verificar a presença de células anormais.
Se a existência de câncer ósseo é confirmada, é provável que se requeira outros testes, como exames de sangue, radiografias e tomografias.
Expectativa de vida do câncer de osso
O prognóstico para o câncer ósseo depende do tipo de câncer e o grau em que se espalhou. A taxa de sobrevida global em 5 anos para todos os tipos de câncer de osso em adultos e crianças é de aproximadamente 70%. Os condrossarcomas de adultos têm uma taxa de sobrevida global em 5 anos de aproximadamente 80%.
A taxa de sobrevivência em 5 anos para os osteossarcomas situa-se entre 60% e 80%. Se metástases estão presentes (o que significa que o câncer se espalhou para além do osso), a taxa de sobrevivência situa-se entre 15% e 30%, mas há fatores que podem afetar o prognóstico. Os osteossarcomas tendem a ter um prognóstico mais favorável quando situados em um braço ou perna, respondem bem à quimioterapia, e são capazes de ser completamente eliminados com cirurgia. Os pacientes mais jovens e as mulheres também tendem a ter um prognóstico mais favorável do que os homens ou pacientes mais velhos.
Os Sarcomas de Ewing têm uma taxa de sobrevivência em 5 anos de aproximadamente 70% quando se encontram em uma área localizada. Se se espalham para outros locais (metástase), a taxa de sobrevivência é de 15% a 30%. Existem fatores favoráveis como um tamanho mais pequeno do tumor, idade do paciente inferior a 10 anos, possuir o tumor num braço ou perna (em contraste com um tumor na pélvis ou parede torácica), e ter uma boa resposta aos tratamentos quimioterápicos.